英国大型研究证实，现行男性筛检摄护腺癌弊大于利

最近英国科学家再证实，男性摄护腺癌（Prostate cancer）筛检对减少死亡率影响不大，反而导致过度诊断，一些男性冤枉地接受侵入性治疗。现行筛检还可能遗漏急需治疗的恶性肿瘤病患，延误黄金时期。结果刊登于《美国医学会期刊》（Journal of the American Medical Association）。

摄护腺癌初期几乎没有症状，有症状时往往是晚期，治疗难度高。为了早期发现，临床筛检摄护腺癌是测量血液“摄护腺特异抗原”（PSA，Prostate Specific Antigen）浓度。一般PSA指数越高，摄护腺病变机率越高，但PSA数值还会受年龄、种族等影响，故PSA数值高未必就是摄护腺癌，摄护腺癌病患PSA值也可能偏低而未发现。无论如何，检查结果必须由医生判断。

美国疾病管制与预防中心（CDC，Centers for Disease Control and Prevention）类似研究显示，接受PSA筛检50岁以上男性，85%正常，但可能藏着摄护腺癌患者未检出。15%超标者高端检查后，仅二成确实患癌，患癌者最后也多死于其他疾病。

此次布里斯托大学（University of Bristol）、牛津大学（University of Oxford）和剑桥大学（University of Cambridge）合作研究，是迄今摄护腺癌筛检最大型试验，涉及40万名年龄介于50-69岁男性，一半接受一次摄护腺癌筛检。长达15年关注结果显示，筛检过对降低摄护腺癌死亡数效果极为有限：有筛检组别，每千名男性约七人死于摄护腺癌，未筛检组别每千名男性约八人死于摄护腺癌。还显示筛检发现癌症有六分之一是过度诊断。

摄护腺癌是60岁以上男性常见癌症，且发生率与死亡率皆逐年上升，过去十年死亡率增加近五成。许多研究表明，常用摄护腺癌PSA筛检并不可信，且对降低相关癌症死亡帮助不大，甚至弊大于利。看来是时候发展更精确摄护腺癌筛检了。