“加热”身体有助对抗抑郁症，可能与免疫调节有

darthracer · 2024-8-9 08:53

曾有研究，人体温度提高到接近发烧的“全身热疗”（Whole-body hyperthermia），可有效改善抑郁症。最近美国临床研究发现，此疗法可能是活化抗发炎反应而抗抑郁。结果发表在《大脑、行为与免疫》（Brain, Behavior, and Immunity）期刊。

抑郁症是全球性重大心理健康问题，世卫组织WHO估计，全球约3亿人受抑郁症所苦，2030年将成为全球疾病负担最大来源，导致许多人丧失工作能力，不仅影响个人身心健康也拖累社会。唯有开发更有效疗法，才有机会扭转趋势。

全身热疗通常是用红外线，使热能直达深层组织将体温提高，导致类似发烧状态，活化多种生理反应。但究竟是何种生物学机制改善抑郁症病情仍有待厘清。研究主要科学家、麻州总医院（Massachusetts General Hospital）研究员奈希·麦克·吉拉维（Naoise Mac Giollabhui ）博士说：“临床迫切需要新的抗抑郁疗法，而我深信全身热疗有潜力。虽然热疗对精神病学是新颖领域，但长久以来世界各地都有加热身体促进健康的养身文化（如泡温泉、桑拿等）。我很想了解背后的原因及神经免疫学机制。”

以往研究发现，全身高温会导致细胞激素IL-6短暂升高。但IL-6升高通常与抑郁症状加剧有关，如何解释与热疗后抑郁症状减轻的关系？其实IL-6会经两种途径发挥“相反”作用：当与细胞膜受体（IL-6R）结合，会活化抗发炎反应；与细胞外IL-6R（sIL-6R）结合时则会促进发炎。热疗是否专一性活化IL-6抗发炎途径需进一步厘清。

研究共26名重度抑郁症成年人受试者，随机分配到全身热疗组或对照组。热疗组受试者用红外线和加热线圈将核心体温提高至38.5°C；对照组也比照，但不加热。结果发现，热疗受试者治疗后血液IL-6与sIL-6R比值显著增加，代表IL6更倾向活化抗发炎反应。比值增加越多，几周内抑郁症状减轻幅度也越大，显示全身热疗抗抑郁作用很可能是借促进抗发炎机制所致。

但科学家坦诚，用IL-6与sIL-6R比值为抗发炎信号活化的“间接”测量指标，证据仍不足。若能评估IL-6确切结合位置（无论IL-6或sIL-6R ），对机制确认仍有必要。发现若获证实，“IL-6信号急性活化可能成为人类对抗抑郁症的新武器”。

3280800 · 2024-8-31 13:03

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